——上海市第十人民医院余松远教授26年消融技术造福基层百姓
聚焦健康中国 肿瘤（第一健康报道北京 记者康梅）
从传统外科开刀的“大刀时代”，到精准介入消融的“微针时代”，从单一病灶治疗，到个体化、全周期、多学科综合诊疗。四十载从医路，二十六年消融途，上海市第十人民医院余松远深耕全身多脏器肿瘤与结节微创介入领域，覆盖肝脏，肺、甲状腺、乳腺、甲状腺结节；肝癌，肾癌，转移癌；血管瘤，纤维瘤，子宫肌瘤及各种囊肿等多部位疾病，攻克多项微创技术难题，同时积极推动优质微创医疗资源下沉基层、辐射长三角。他以技术立医、以分寸行医、以温度暖医，在方寸影像之间、毫厘针尖之下，为无数疑难病患趟出一条兼具疗效与尊严的康复生路。
在临床医学快速发展的今天，微创化、精准化、个体化，已然成为现代临床诊疗的核心发展方向。介入超声消融技术凭借超级微创、安全高效、适应症广的突出优势，成为良恶性结节、实体肿瘤、囊肿的重要诊疗手段。在现实临床诊疗中，仍存在治疗方案同质化、过度诊疗、基层技术短缺等问题，余松远跳出书本固化理论，依托海量临床病例总结实战经验，搭建起多病种、全流程的微创诊疗体系，切实以前沿医学技术破解临床诊疗难题。
不同于刻板统一的治疗模式，余松远坚持摒弃“一刀切”诊疗思路，主张根据患者病灶大小、脏器功能、身体条件、年龄状况量身定制治疗方案。日常诊疗中，他始终以三问准则审视诊疗规划：明确治疗核心目标，探寻最优施治路径，审慎规避过度医疗。量体裁衣、适度诊疗，成为团队一贯坚守的行医理念。
一、多领域微创攻坚 多元术式守护病患健康
作为国内较早开展超声介入消融的资深专家，余松远团队诊疗范围广泛，在多脏器微创治疗上实现全面突破，针对不同病症匹配专属治疗方案。
妇科诊疗方面，运用双针微波消融技术处置巨大子宫肌瘤，双针协同作用精准灭活病灶组织，最大程度保留子宫生理机能，适配高龄、育龄以及无法承受开刀手术的患者。
甲状腺疾病领域，常规开展各类良恶性结节消融手术，依靠精准穿刺杀死病灶，规避传统手术遗留疤痕、神经损伤、长期服药等问题，兼顾治疗效果与生活品质。
乳腺疾病诊疗中，采用乳腺癌冷冻治疗方式，借助超低温技术灭活病变组织，实现微创保乳治疗，为乳腺肿瘤患者提供全新治疗选择。
肝脏肿瘤治疗上，熟练开展各阶段肝癌微波消融手术，搭配介入转化疗法，攻克诸多位置特殊、病情复杂的肝脏疑难病灶，为肝癌患者筑牢生存防线。
二、技术实力获国际认可 消融术式引得海外观摩
凭借成熟的手术操作、完善的诊疗体系与稳定的临床疗效，团队微创消融技术收获国际医学界的认可与赞誉。不少海外医学从业者专程到访科室，现场观摩多脏器消融手术全过程，近距离学习超声引导、隔离防护、适形消融等核心操作技巧。
海外同行的观摩交流，印证了国内微创介入技术的发展水准，彰显本土医疗技术的竞争力，也推动我国先进诊疗技艺走向国际视野。
三、坚守初心下沉基层 周末出诊普惠地方百姓
前沿微创技术长期集中于大型三甲医院，基层群众看病远、就医难问题较为突出。为打破技术资源壁垒，余松远团队主动牺牲周末休息时间，深入社区医疗中心开展帮扶工作。
让介入超声、微创消融技术走出三甲医院，落地基层百姓家门口，把高精尖医疗技术转化为便民实用的诊疗手段，切实解决基层临床实际问题，是医疗技术落地民生的有效探索与实践。
四、跨域搭建诊疗基地 分级学科服务辐射多地
依托上海市第十人民医院平台，科室稳步推进超声医学科标准化建设，不断完善病房配套设施，精进院内疑难重症诊疗能力。同时推动跨区域医疗协同发展，在武汉，广州，杭州，江苏等不同城市，不同等级医院开展合作共建，甚至应溧阳市领导"要把先进医疗技术请到百姓家门口"要求，在戴埠卫生院这样的基层医院，设立固定工作基地，持续输出标准化的介入超声与消融诊疗服务。
接诊处理甲状腺结节、乳腺病变、子宫肌瘤、肝脏肿瘤等各类病症。基层基地常态化接诊，让长三角区域民众无需远赴市区三甲医院，在家门口就能享受超级微创、便捷高效的优质医疗服务，有效缩减就医成本，同步提升基层医疗机构诊疗水平。
五、精进消融核心技术 辨证选用诊疗方式
团队优选超声引导开展消融手术，对比CT、MRI引导方式，超声无辐射伤害，可全程动态观测病灶变化，实时把控消融范围，尤其适合血管、胆道、肠胃周边的高危疑难病灶。
针对高风险手术区域，团队运用生理盐水隔离技术，在病灶与周边器官之间构建防护层，阻隔消融热能损伤正常组织，拓宽手术适用范围，破解消融手术以往的诊疗禁区。
在治疗方式选择上，客观区分消融手术与传统外科切除的优势与适用场景。外科手术适合病灶集中、身体耐受度佳的患者，切除范围完整清晰；微创消融创伤小、对脏器损耗低、术后恢复快，多用于微小病灶、复发结节、体弱高龄患者。两种方式互为补充，根据病情合理选用，丰富临床治疗路径。
团队总结消融手术三大核心要点，毫米级精准定位病灶位置，依照病灶形态大小调整消融参数，术中全程监测生命体征与脏器状态，全方位保障手术安全与治疗效果。
六、推行全程管理理念 分层施治兼顾疗效与尊严
余松远表示，结节与肿瘤类疾病病程漫长，无法依靠单次手术、单一药物彻底治愈，合并症、身体损耗、心理状态等都会影响康复进程。科室摒弃单纯灭杀病灶的诊疗思维，实行多学科全程管理模式。通过消融、介入、手术管控局部病灶，搭配靶向、免疫、对症药物抑制病情发展，科学排布治疗顺序与用药剂量。同时关注患者心理情绪、家庭陪护与生活质量，赋予医疗服务人文温度。
针对不同病程患者采取差异化治疗策略。早期病症紧抓根治时机，微创保留器官功能，实现临床治愈；中晚期病症先开展转化治疗，缩减病灶体积，改善身体条件，争取根治机会；晚期脏器衰竭患者，放弃激进抗肿瘤治疗，以止痛、护肝、消腹水等姑息治疗为主，减轻身心痛苦，守护患者生命尊严，坚决杜绝过度治疗行为。
七、行医四十载守本心 微创技术护航全民健康
适度施治，医者温情，是余松远从业四十年来不变的行医信条。医疗技术的价值，在于扎根临床、服务群众、解决实际病痛。从单一肝脏消融到多科室多病种微创全覆盖，从院内技术钻研到基层普惠帮扶，从国内临床应用到国际技术交流，团队始终以患者健康为核心，不断突破技术瓶颈，践行医者社会责任。
四十载深耕临床，小小银针承载医者大爱。未来，余松远将带领团队持续打磨微创消融技术，优化全周期诊疗方案，深化跨区域医疗协作帮扶，推动优质微创医疗资源广泛普及，以先进、安全、实用的诊疗技术，守护广大群众身心健康。
(责编 薄荷)
